"Tengo ciática" es una de las frases que más escuchamos. Pero no todo dolor que baja por la pierna es una hernia comprimiendo el nervio: el músculo piramidal (piriforme) produce un cuadro casi idéntico con tratamiento completamente distinto.
Ciática verdadera (radiculopatía lumbar)
- Origen: compresión de una raíz nerviosa en la columna (hernia discal, estenosis).
- Dolor que baja más abajo de la rodilla, a menudo hasta el pie, en un trayecto definido.
- Puede acompañarse de hormigueo, adormecimiento o pérdida de fuerza (levantar la punta del pie).
- Empeora al toser, estornudar o sentarse por períodos largos.
Falsa ciática (síndrome del piramidal)
- Origen: el músculo piramidal, profundo en el glúteo, irrita el nervio ciático a su paso.
- Dolor centrado en el glúteo, que puede irradiar por la cara posterior del muslo pero rara vez pasa la rodilla.
- Empeora al estar sentado sobre superficies duras o al subir escaleras.
- Frecuente en corredores, ciclistas y personas que pasan muchas horas sentadas.
¿Por qué importa la diferencia?
Porque el tratamiento es opuesto: la radiculopatía requiere descompresión progresiva, control motor lumbar y a veces evaluación médica de imagen; el piramidal responde a terapia manual, liberación miofascial y estiramientos específicos de glúteo (como el estiramiento de isquiotibiales y glúteo en cama que mostramos en la imagen).
Evaluación kinesiológica: el primer paso correcto
Con 4-5 tests clínicos diferenciamos ambos cuadros en la primera sesión, en tu casa. Si detectamos señales de alarma neurológica, te derivamos de inmediato al especialista adecuado.
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¿Le interesa aplicar estos conceptos en su recuperación?
Nuestros especialistas integran esta evidencia clínica en cada plan de tratamiento personalizado.